深圳医保绑定家人怎么操作 (一)

贡献者回答绑定条件
1、授权人(被绑定人)参加基本医疗保险一档
2、被授权人(绑定人)为授权人(被绑定人)配偶或直系亲属且参加本市基本医疗保险。
注:使用自助服务终端机办理的,要求授权人(被绑定人)持已激活金融社保卡,被授权人(绑定人)持已激活金融社保卡或身份证。
一、关联家庭医保账户:
1、可以关联的条件是深圳医保一档参保人医疗个人账户余额超过月社平工资的60%(现为7778元);
2、关联人正常参加深圳医保并且医疗账户为零(二、三档医保参保人);
3、关联人可以是父母、子女和配偶等,关联的目的是因为一档参保人的医疗账户余额比较多,自己也用不到,关联后就可以给到家人使用,关联成功后马上就可以生效;
4、关联人可持自己的金融社保卡在所有医院看门诊,关联以后不影响年度1000元门诊额度的报销;
5、关联人在绑定医院或社康后,看门诊优先使用1000元的报销额度,此1000元用完了或者在非绑定医院看门诊,就可以从被关联账户支付费用。
二、关联流程如下:
2、再登录找到“办事”,点开“查看更多”
3、下拉找到“参保信息更改”,点开“自助绑定个人账户家庭通道”;
4、依据指引增加绑定人员信息便可。
二档、三档医保参保人员绑定了一档医保家庭账户后,遇到紧急情况可以不去绑定的社康医院看门诊,可任选深圳市的医院,但使用的是关联一档医保账户的个人账户金额,不能用统筹基金报销。
三、医保二档、三档绑定社康流程:
1、二档和三档参保人每年有1000元的门诊报销额度,但必须在绑定的社康医院才能使用;
2、通过单位参保的,就默认为单位绑定的社康医院,如果觉得绑定的医院不方便,也可以自己更改社康医院,每月20号前完成绑定,次月1号起就生效。
3、同样登陆“深圳社保”,找到“办事”,点开“查询更多”;
4、下拉找到“社康点绑定及变更”,点开后查找到可以绑定的社康医院进行“绑定及变更”便可。
法律依据
《深圳市社会医疗保险办法》
第三十九条 基本医疗保险基金、地方补充医疗保险基金按以下方式支付医疗保险待遇:
(一)参保人医疗费用中应当由基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金支付的部分,由市社会保险机构与定点医疗机构或定点零售药店按协议约定结算;
(二)参保人医疗费用属于个人账户支付范围的,由本市定点医疗机构或定点零售药店从参保人的个人账户中划扣;个人账户不足支付的,应当由参保人现金支付;
(三)参保人医疗费用使用家庭成员个人账户支付的,由本市定点医疗机构从其提供的家庭成员个人账户中划扣;
(四)在非本市定点医疗机构发生的医疗费用,由参保人先行支付后向市社会保险机构申请报销,市社会保险机构按本办法的规定予以审核,符合条件的予以支付。
广州医保绑定医院怎么操作 (二)
贡献者回答法律主观:
广州医保卡已开始替换成现在的广州市社会保障(市民)卡,它整合了金融功能的新市民卡,其金融功能可全国通用,并可进行更方便快捷的就诊挂号,以及图书借阅。一、广州医保卡使用方法1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。6、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。二、医保卡账户资金的划入与使用每个参保人每月需缴纳医疗保险费,这些钱将划入人帐户资金,只要不是城乡居民医保或部分灵活就业医保,广州市医保局每个月都会按比例把钱划入你这个帐户。35周岁以下:划本人医保月缴费基数的2%35-45周岁:划本人医保月缴费基数的3%45周岁-退休前划:划本人医保月缴费基数的3.8%退休后:按上年度在岗职工月平均工资的4.1%划入。医保卡账户资金使用,由于涉及到在医院定点后职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年的普通门诊报销额度上限。另外,你还能用这些钱在定点药店买药(非处方药物)啦,买医疗器械,买体温计和血压仪这些辅助检查设备啦,还能给体检等自费项目缴费,当然,广州的规定还是很人性化的,账户内余额还能用于直系亲属相关自费项目的支付,比如给娃打高大上的自费疫苗,是可以刷爹妈医保卡里的钱的。已启用社会保障(市民)卡医保应用功能的持卡人,可通过三种渠道查询个人医疗账户余额和近期医保交易流水信息:成功登陆广州市市民网页()后,点击“社保卡消费信息查询”栏查询;在可使用社保(市民)卡的自助服务设备中插卡查询;致电医保账户所属银行热线或直接前往银行柜台查询。
法律客观:
导读:办理医保定点医院很简单:带上身份证、医保卡、彩色照片两张,到自己选定的医院挂号办理挂靠业务就行了。一次挂靠两个医院:1.二级医院(报销50%)2.基层社区医院(报销65%);广州怎样办理医保定点医院办理后可以更改吗一种情况是,在新社保年度,未在原选定医院进行普通门(急)诊就医的,参保人可携带医保卡到拟选定医院的指定办理部门,填写登记表办理改点手续。参保人也可携带医保卡直接到市医保局8个直属分局中的任何1个分局办理。另外一种情况是,在新社保年度,已在原选定医院进行了普通门(急)诊就医,但又想改选其他医院的。这种情形如果需要改选其他医院的,必须符合如下条件方可改点:参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,或者因定点医疗机构资格变化等情形需变更“选定医院”。参保人须持医疗保险卡、《登记卡》及变动情形的有关资料到市医保局任一直属分局办理变更手续。选点变更即时起生效,参保人可按规定在新选定的医疗机构享受普通门诊统筹待遇。相关医保知识延伸:医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。
医保父母绑定怎么办理 (三)
贡献者回答医保父母绑定办理方法如下:
一、了解医保政策与要求
在办理医保父母绑定前,首先需要了解当地的医保政策与要求。不同地区的医保政策可能有所不同,因此建议咨询当地的社保局或相关医保机构,以获取最准确的信息。可以通过拨打社保局服务热线12333进行咨询。
二、少儿医保绑定
如果父母需要为少儿办理医保绑定,可以选择以下两种方式:
社康绑定:携带少儿的医保卡、父母的身份证以及户口本等相关证件,前往当地的社康中心进行绑定操作。社康中心的工作人员会协助完成绑定流程。
医院绑定:同样需要携带上述相关证件,前往指定的医院进行少儿医保的绑定。在医院窗口或指定的医保服务区域,填写相关表格并提交证件,即可完成绑定。
三、家属统筹医疗绑定
对于家属统筹医疗的绑定,通常需要前往医院进行办理。具体流程如下:
准备材料:携带父母的医保卡、身份证以及户口本等相关证件。
前往医院:前往指定的医保定点医院,找到医保服务窗口或相关部门。
填写表格并提交材料:在医保服务窗口填写相关的绑定表格,并提交所需的证件和材料。
等待审核:医院会对提交的材料进行审核,审核通过后即可完成家属统筹医疗的绑定。
四、注意事项在办理医保绑定时,请确保所提供的证件和材料真实有效。不同地区的医保政策可能有所不同,具体办理流程和所需材料可能也会有所差异,当地社保局或医保机构的要求为准。如果在办理过程中遇到任何问题或疑问,建议及时咨询相关部门或机构的工作人员。
深圳一档医保需要绑定医院吗 (四)
贡献者回答需要。
一、医疗保险报销比例如下:
1、城镇非从业居民:社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;
2、少年儿悄悄童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
二、下列两种门诊大病费用可报销:
1、门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病);
2、门诊治疗特余运殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
三、深圳一档医保如何定点:
一档社保参保人可以去任意定点医疗机构就诊,医疗费用从个人账户扣,个人账户没钱了就自费,不需要绑定社康。
综上所述,社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对竖运梁城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用很少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
深圳二档医保可以绑定任何一家医院吗 (五)
贡献者回答深圳二档医保的绑定规则相对特殊,参保人只能选择绑定社康中心,但不能直接绑定医院。这与深圳医保政策的具体规定紧密相关,反映了医保制度在设计上的细致考量。
在医保支付限额方面,深圳医保也实施了细致的规定。每个医疗保险年度内,基本医疗保险统筹基金的支付额度会根据参保人连续参加基本医疗保险的时间长短有所不同。
具体来说,如果参保时间不满6个月,支付限额为本市上一年度在岗职工平均工资的1倍。连续参保时间达到6个月但未满12个月,支付限额则提升至本市上一年度在岗职工平均工资的2倍。
当参保时间延长至12个月至24个月时,支付限额进一步增加至本市上一年度在岗职工平均工资的3倍。连续参保时间达到24个月至36个月,支付限额则为本市上一年度在岗职工平均工资的4倍。
对于连续参保时间在36个月至72个月之间的参保人,支付限额为本市上一年度在岗职工平均工资的5倍。而当参保时间超过72个月后,支付限额则定为本市上一年度在岗职工平均工资的6倍。
这些规定旨在鼓励参保人长期稳定参保,同时也确保了医保基金使用的合理性和公平性。通过这种逐步增加的支付限额设置,医保基金的使用效率得以优化,同时也保障了参保人在不同阶段的基本医疗需求。
接受生活中的风雨,时光匆匆流去,留下的是风雨过后的经历,那时我们可以让自己的心灵得到另一种安慰。所以遇到说明问题我们可以积极的去寻找解决的方法,时刻告诉自己没有什么难过的坎。天枢律网 关于广东统筹医疗要绑定医院吗怎么绑定就整理到这了。